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公開講座の申し込み（中学校の方）

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ご住所（※）	例 :広島県豊田郡大崎上島町東野
ご住所番地（※）	例 :4272-1
連絡先電話番号（※）	例 :0846-67-3000
教員名（※）
メールアドレス（※）	＊半角英数字で入力してください
連絡事項
参加生徒数	例 :5　半角数字で入力してください ※参加される生徒数を入力してください参加生徒数を入力後に「参加者リストの作成」を押すと下にリストが表示されます。表示されたリストは全て必須項目です。